供卵专业机构_供卵自怀痛苦吗_甲状腺功能异常的原因？甲状腺功能检查需要空

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甲状腺是人体最大的内分泌器官，位于人的颈部下方的气管两侧的左右侧叶和中间峡部，呈现H型或是U型，主要功能是制造甲状腺激素。甲状腺激、，对一些器官的活动和维持神经系统兴奋也有着重要意义，还能直接作用于心肌，增强心肌收缩力，加快心跳。近年来，由于出现症状就诊或体检，越来越多的人发现甲状腺功能异常，引起甲状腺功能异常而发病的原因多种多样，由于人们对甲状腺相关疾病的了解相对较少，内心有不少疑惑。下面我们主要介绍甲状腺功能亢进症与甲状腺功能减退症的发病原因。甲亢多发于女性，主要有弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘致甲状腺功能亢进症、结节性毒性甲状腺肿，桥本甲状腺毒症、新生儿甲状腺毒症、垂体TSH腺瘤等几种病因，其中我国大部分甲亢患者的病因是弥漫性毒性甲状腺肿。其病因主要与基因遗传有关，另外，还受到环境、感染、摄入碘量、应激状态、妊娠及性别等多种因素的影响。

由此可见甲状腺的重要性，如果出现甲状腺癌会引起什么症状？又是什么原因会诱发甲状腺癌呢？患甲状腺癌有什么症状？

1.声音嘶哑

甲状腺癌初期症状不明显，有的是会在气管前、颈根处出现质地坚硬、高低不平的肿块，移，尤其是颈、肋、骨骼部位，会出现肿瘤压迫症状比如声音嘶哑、呼吸困难。其中甲状腺肿大伴单侧声带麻痹是甲状腺癌的特征表现。

2.乳头状肿块出现

甲状，会有乳头状出现，但是没有明显不适。随着肿瘤生长，就会出现不规则的肿块，一般无包膜。后期就会因为扩散至气管软骨或周围软组织，产生呼吸和吞咽困难症状。

3.可能会出现淋巴结肿大

出现颈前区质地坚硬且固定的肿块，没有清晰界限，这种情况还会伴随淋巴结肿大，多发于老年人，发病快、转移快、死亡率高。

甲状腺癌的诱因有哪些？

1.缺碘或高碘

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碘对甲状腺素的合成具有重要意义。碘摄入过高或是过低都可能会造成甲状腺功能或是结构的改变，损害人体健康。

2.促甲状腺激素异常(TSH)

长期的TSH(促甲状腺激素)异常会对甲状腺产生刺激，促进甲状腺增生导致结节或是癌变发生。

3.放射性损害

如果经常受到放射性物质的干扰就会引起甲状腺细胞代谢发生变化，细胞核发生形变，甲状腺激素分泌下降，诱发癌变。

4.遗传因素

甲状腺癌患者存在家族发病的现象，考虑可能与染色体的遗传有关系。建议有甲状腺癌家族史的人定期去医院检查是否有甲状腺癌病变。

5.其他甲状腺病的病变

虽然并不能确定甲状腺病变会诱发甲状腺癌，但是确实有许多相关报道，需要我们警惕。

甲状腺功能减退症一般可分为原发性甲减和中枢性甲减。原发性甲减主要由以下几种原因引起：1.桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等疾病，引起自身免疫损伤而引发甲减；2.甲亢患者经过131I治疗，或甲亢患者服用过量的抗甲状腺药物也可引起甲减，甲状腺肿瘤患者进行甲状腺切除手术后，导致甲状腺破坏，也是引起甲减的原因之一；3.碘过量诱发甲减。除此之外，垂体、颅咽管等肿瘤，产后大出血的产妇，容易进一步引起下丘脑和垂体病变，导致下丘脑-垂体轴激素分泌异常，最终导致促甲状腺激素产生及分泌减少，也会引发中枢性甲减。

在体检后发现甲功异常，，积极寻找病因，如若是由某些原发病引起，积极治疗原发病，定期复查，合理用药是治疗的关键。甲状腺属于内分泌腺体，所以甲状腺功能的问题可以到内分泌科就诊。

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甲状腺功能检查

甲状腺功能，简称「甲功」，是一种通过抽血进行的内分泌检查。它与甲状腺彩超一同，是检查甲状腺的两大神器。「甲功三项」，指的是TSH、FT3、FT4；而「甲功五项」，指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。

通常，甲状腺功能检查包括下面几项：

TSH：促甲状腺激素

FT3：游离三碘甲状腺原氨酸

FT4：血清游离甲状腺激素

TT3：血清总三点甲状腺原氨酸

TT4：血清总甲状腺素

体检、初筛，查3项就够了，有甲功异常并且正在治疗中，查5项。

对于某些在一者，比如已经确诊甲亢、甲减或者处于甲亢、甲减期的桥本甲状腺炎患者，还有做过甲状腺部分切除或全部切除手术等患者，一般建议查5项。

这是因为，TT3对于轻型甲亢、早期甲亢以及甲亢治疗后复发更加敏感。在TBG正常的前提下，甲亢患者的血清TT3可高于正常人4倍。通过这个指标，就可以比较容易地发现甲亢患者。

甲状腺功能检查需要空腹吗？

甲状腺检查最常见的有甲功抽血检查和彩超两种，，抽血的检查需要空腹。

查甲状腺功能前一天，需要清淡饮食，不要吃海鲜、海带等含碘多的食物。如在服用药物，一定要告知给你开甲状腺功能检查单的医生，让医生评估是否需要停药。

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，可能经常会听到：

医生，我的唐筛结果是高危，我想做个无创DNA~

医生，我36岁了，是高龄孕妇，我想做个无创DNA~

医生，我的无创结果是低风险，怎么还生出了脊柱裂异常儿？

医生，我想做个无创DNA查查宝宝是不是智力低下~

医生，我的B超检查不正常，想做个无创DNA~

医生，我的检查都正常，听说无创DNA特准，我只是想查查买个放心~

......

无创DNA筛查是啥？

无创DNA检查是通过抽血方法检查胎儿的染色体异常。

无创DNA使用的是高科技的DNA测序方法，根据DNA的序列可以识别每一条染色体。通过大数据的检测计算对染色体非整倍体检查准确率达99%以上，无创DNA适合于孕期筛查21、18、13非整倍体异常，如检测结果高风险则99%胎儿会有异常，反之就算过关了。另外无创DNA对X和Y染色体异常检测准确率也很高，可达90%以上。

产前对13、18和21三体的检查无异于在为一条生命的去留做决定，不允许发生错误的，需要十拿九稳的100%准确性，故当无创检，尽管99%的准确率，以防万一的错误，我们还是要求做最终的产前诊断即羊水穿刺和脐带血穿刺。

什么是染色体异常？

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大家知道我们人类有46条23对染色体，包含了调控胎儿发育的全部遗传信息，如果多了一条或少了一条都会造成胎儿严重的发育缺陷，甚至在妊娠的早期自动停止发育而自然流产掉了，出生率较高能出生的染色体病主要是13、18和21号染色体三体异常。

无创DNA能查出所有的先天异常儿吗？

临床常有宝妈说：“大夫，我想查查宝宝是否智力低下？”这是很多夫妇们所担心的问题，但回答是：不可以。

目前没有哪种医学方法能查出全部先天异常，不同的先天缺陷致病原因是不同的。如智力低下的病因就很多，有的是遗传基因造成的，有的是染色体突变造成的，有的则是脑结构异常造成的，有先天性的也有出生后造成的，而有些则是出生后几年才开始发病的。

目前能知道的各种先天遗传性疾病约有7000种之多，各有不同的异常表现，产前检查的方法也是多种多样的，而且还有很多的遗传病是目前难以检查的。

无创DNA目前适合对染色体的多一条或少一条进行准确筛查，准确率可达99%。

DNA检查是低危的孕妇最后还是生出了异常宝宝，我们建议就要从其它方面找找致病原因了。

问：我的家族没有遗传病史，而且我的第一个孩子很正常为什么医生还是建议我做无创DNA？

答：21-三体的发生类似于基因突变的发生，是染色体发生了畸变，是精子和卵子形成的过程中染色体发生了错误，也可能是受精。这与家族遗传性关系不大，是一个独立性事件，任何一次妊娠都有可能发生意外的，是一种自然现象，所以可以发生在任何家庭，当然高龄夫妇的发生率会较高。

21-三体平均发生率是1/800，随着夫妇的年龄增大精子高，到了40岁以后，仅21-三体发生率就可达1/20-50。而且不仅21号染色体是这样，任何一条染色体都会发生分裂错误的。所以，我们临床医生更会告诫大于35岁高龄的孕妇孕期最好排查一下胎儿的染色体病。

染色体异常的发生不仅与夫妇年龄相关，还与自身的健康状况，生活工作环境不良有关联，我国的孕产妇年龄多在30岁左右，年轻孕妇占大多数，而染色体异常儿出生比例绝大多数还是产生于年轻孕妇中，孕期可自行选择做无创DNA筛查。

孕多少周适合做无创DNA检查？

我们推荐的检测孕周是孕22-24周。尽早做无创DNA对后续进一步检查，对宝妈生理心理影响都会小些。但临床情况千变万化，总会遇到孕26周以后来检查的孕妇。从理论讲，孕12周以后的任何孕周都是可以做无创DNA的，且检测准确性不受孕周影响，对于不同的胎儿情况临床医生会加以斟酌，会帮助宝妈参考选择最。

温馨提示：

特别是做了唐氏筛查结果显示高风险的宝妈更要做无创DNA哦，千万不能大意！

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